尿道口有肿块怎么回事

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿道口有肿块可能与尿道囊肿、尿道肉阜、尿道肿瘤、尿道结石、尿道炎等因素有关。尿道口肿块通常表现为局部隆起、排尿不适、疼痛等症状,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、尿道囊肿

尿道囊肿多因尿道腺体导管阻塞导致分泌物潴留形成,表现为尿道口半透明囊性肿物。囊肿较小且无症状时可暂不处理,若继发感染出现红肿热痛,需行囊肿切开引流术。日常应保持会阴清洁,避免挤压囊肿。

2、尿道肉阜

尿道肉阜常见于中老年女性,与雌激素水平下降有关,表现为尿道口紫红色质脆肿物,可能伴随接触性出血。可通过局部涂抹雌激素软膏缓解,较大肉阜需采用激光或手术切除。日常需减少摩擦刺激。

3、尿道肿瘤

尿道乳头状瘤或癌性肿物可表现为菜花样新生物,可能伴随血尿、排尿困难。确诊需依靠病理活检,良性肿瘤可行电切术,恶性肿瘤需根据分期选择放疗或根治性手术。发现异常肿物应及时就医排查。

4、尿道结石

尿道结石嵌顿于尿道口时形成硬结肿块,常伴剧烈排尿痛及尿流中断。小结石可通过多饮水促排,较大结石需采用尿道探条取石或激光碎石。反复发作者应排查代谢异常因素。

5、尿道炎

淋球菌或非淋球菌性尿道炎可导致尿道口红肿及炎性肿块,伴随脓性分泌物。需进行病原体检测后选用敏感抗生素,如头孢曲松钠、阿奇霉素等。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步检查。

发现尿道口肿块应避免自行挤压或用药,及时就诊明确性质。日常注意每日清洗会阴部,选择棉质透气内裤,避免久坐和辛辣饮食。排尿后从前向后擦拭,性生活中使用安全套可降低感染风险。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖,定期进行泌尿系统检查。