膀胱结石需要做什么检查确诊

膀胱结石确诊通常需要结合尿常规、泌尿系统超声、X线检查、膀胱镜检查和CT检查等综合判断。

1、尿常规

尿常规是初步筛查膀胱结石的常用方法，通过检测尿液中的红细胞、白细胞和结晶等指标，有助于判断是否存在泌尿系统异常。部分膀胱结石患者尿液中可能出现红细胞增多或结晶尿现象，但尿常规无法直接显示结石的具体位置和大小。

2、泌尿系统超声

泌尿系统超声检查具有无创、便捷的特点，能够清晰显示膀胱内结石的位置、大小和数量。超声检查对X线阴性结石也有良好检出率，同时可观察是否合并肾积水或输尿管扩张等并发症，是膀胱结石诊断的首选影像学方法。

3、X线检查

腹部平片可显示约90%的阳性结石，但对尿酸结石等X线阴性结石检出率较低。静脉尿路造影能同时评估肾功能和尿路解剖结构，有助于判断结石是否造成尿路梗阻，但需注射造影剂，肾功能不全者需谨慎选择。

4、膀胱镜检查

膀胱镜检查是诊断膀胱结石的金标准，可直接观察结石的形态、大小和位置，同时能发现膀胱黏膜病变。检查过程中还可进行取石或碎石治疗，但属于有创操作，可能存在尿路感染、出血等风险。

5、CT检查

CT尿路成像对各类结石的检出率接近100%，能清晰显示结石的三维结构及其与周围组织的关系，尤其适用于复杂病例的术前评估。薄层CT还可检测微小结石，但检查费用较高且存在辐射暴露。

确诊膀胱结石后，患者应保持每日2000毫升以上的饮水量，避免长时间憋尿。饮食上需限制高草酸食物如菠菜、浓茶等，减少动物蛋白和钠盐摄入。适当进行跳跃运动可能有助于小结石排出，但剧烈运动可能诱发肾绞痛。定期复查超声监测结石情况，若出现血尿加重、发热等症状应及时就医。