胰岛素泵治疗的缺点

赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

胰岛素泵治疗的主要缺点包括设备依赖、感染风险、操作复杂、费用较高以及可能发生技术故障。胰岛素泵是一种通过持续皮下输注胰岛素控制血糖的医疗设备,适用于部分糖尿病患者。

1、设备依赖

胰岛素泵需要全天佩戴,患者需长期依赖设备维持血糖稳定。泵体通过导管与皮下组织连接,可能影响日常活动如洗澡、运动或睡眠。部分患者可能因心理压力产生焦虑情绪,尤其对儿童或青少年患者更为明显。

2、感染风险

输注部位长期留置针头可能引发皮肤感染,常见表现为局部红肿、疼痛或化脓。感染概率与个人卫生习惯、敷料更换频率密切相关。严重时可导致皮下脓肿或蜂窝织炎,需及时就医处理。

3、操作复杂

泵体需定期校准基础率与餐前大剂量,操作不当易引发高血糖或低血糖。患者需掌握碳水化合物计算、临时基础率调整等专业技能。老年患者或认知障碍者可能面临操作困难。

4、费用较高

胰岛素泵本身及耗材费用显著高于传统注射治疗,部分医保可能无法全额报销。持续使用的导管、储药器等耗材需定期更换,长期经济负担较重。

5、技术故障

机械故障可能导致胰岛素输注中断或过量,引发急性血糖波动。常见问题包括导管堵塞、电池耗尽、程序错误等,需定期维护检查。突发故障时需立即切换为注射治疗。

使用胰岛素泵期间需定期监测血糖,及时调整输注参数。保持输注部位清洁干燥,每2-3天更换导管位置。随身携带速效糖源及备用注射笔以应对突发情况。建议每3个月至内分泌科复查泵体工作状态,配合饮食管理与运动计划可优化控糖效果。出现持续高血糖、酮症或设备报警时应立即就医。