戴固定义齿出现牙龈炎怎么办

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

戴固定义齿出现牙龈炎可通过口腔清洁、药物治疗、调整义齿、定期复查、手术治疗等方式缓解。牙龈炎可能由菌斑堆积、义齿压迫、口腔卫生不良、免疫力下降、慢性疾病等因素引起。

1、口腔清洁

每日使用软毛牙刷和牙线彻底清洁义齿周围牙龈,配合含氯己定的漱口水减少菌斑。避免横向刷牙损伤牙龈,餐后及时漱口清除食物残渣。建议使用冲牙器辅助清洁义齿与牙龈交界处,减少细菌滋生。

2、药物治疗

遵医嘱使用西地碘含片抑制口腔细菌,或局部涂抹盐酸米诺环素软膏控制炎症。急性期可短期服用阿莫西林克拉维酸钾抗感染。避免自行使用抗生素,需通过牙周探诊判断感染程度后规范用药。

3、调整义齿

因义齿边缘过长或密合不佳导致的牙龈压迫,需由口腔修复科医生调磨抛光边缘。严重不贴合者需重新取模制作,避免持续刺激引发牙周脓肿。调整后应观察1-2周确认牙龈红肿消退情况。

4、定期复查

每3-6个月进行专业牙周检查,通过探诊深度测量评估炎症控制效果。必要时行牙周刮治清除龈下结石,拍摄X线片监测牙槽骨吸收情况。糖尿病患者需加强血糖监测与口腔护理联动。

5、手术治疗

反复发作的牙龈炎伴牙周袋形成时,可能需牙龈切除术或翻瓣术消除病灶。手术前后需加强菌斑控制,术后使用康复新液含漱促进创面愈合。合并根尖周炎者需配合根管治疗。

固定义齿佩戴者应选择小头牙刷重点清洁基牙颈部,避免进食过硬食物造成义齿松动。日常可按摩牙龈增强局部血液循环,补充维生素C维护牙龈健康。出现自发性出血或溢脓需立即就医,长期牙龈炎可能发展为牙周炎导致义齿脱落。吸烟人群需戒烟以减少牙龈刺激因素。