宝宝发烧呼吸急促怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝发烧伴随呼吸急促可能由呼吸道感染、肺炎、支气管炎、过敏反应、先天性心脏病等原因引起,可通过物理降温、药物退热、吸氧治疗、抗感染治疗、手术矫正等方式缓解。建议家长及时监测孩子体温变化,保持环境通风湿润。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染导致鼻腔及咽喉充血肿胀,气道狭窄引发呼吸频率增快。常见于流感病毒、腺病毒感染,表现为发热超过38.5度、鼻翼扇动、喉部哮鸣音。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、利巴韦林颗粒等药物,配合温水擦浴物理降温。家长需注意观察孩子有无口唇青紫等缺氧表现。

2、肺炎

肺部炎症使肺泡换气功能下降,机体代偿性加快呼吸。多由肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒引起,伴随咳嗽加剧、胸部凹陷、痰鸣音等症状。需进行胸片检查确认,常用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒、盐酸氨溴索口服溶液治疗,严重者需住院进行雾化吸入和氧疗。

3、支气管炎

支气管黏膜水肿痉挛导致通气障碍,常见于支原体感染或冷空气刺激。特征为呼气延长、喘息声明显、烦躁哭闹。建议使用孟鲁司特钠咀嚼片、丙卡特罗口服液、乙酰半胱氨酸颗粒,同时保持室内湿度在50%-60%之间,避免接触烟雾粉尘等刺激物。

4、过敏反应

急性喉头水肿或支气管痉挛可引起突发性呼吸窘迫,多与食物、药物过敏相关。需立即远离过敏原,使用地塞米松注射液、肾上腺素自动注射笔、氯雷他定糖浆紧急处理。家长应记录孩子过敏史,家中常备抗过敏药物。

5、先天性心脏病

室间隔缺损等心脏结构异常导致肺循环淤血,表现为持续呼吸急促伴喂养困难、生长发育迟缓。需通过心脏彩超确诊,轻症可用呋塞米片、地高辛口服液控制症状,复杂畸形需进行室缺修补术等手术治疗。

保持宝宝衣着宽松透气,室温维持在24-26度为宜。发烧期间每2小时测量一次体温,呼吸频率超过50次/分钟或出现三凹征应立即就医。母乳喂养可适当增加频次补充水分,已添加辅食的幼儿可给予米汤、苹果泥等易消化食物。恢复期避免剧烈活动,注意观察有无嗜睡、拒食等异常表现,定期复查血常规和胸片评估恢复情况。