高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因

赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

高密度脂蛋白胆固醇偏高可能由遗传因素、运动习惯、饮酒、药物影响、胆汁淤积等原因引起。高密度脂蛋白胆固醇是血脂中的有益成分,但过高可能与代谢异常有关。

1、遗传因素

家族性高密度脂蛋白胆固醇血症会导致该指标持续偏高,属于常染色体显性遗传病。患者通常无特殊症状,但需警惕伴随的动脉硬化风险。建议定期监测血脂水平,必要时进行基因检测。

2、运动习惯

长期进行有氧运动如游泳、慢跑会促进高密度脂蛋白胆固醇合成。运动员或健身人群可能出现生理性偏高,一般无须干预。保持规律运动对心血管健康具有保护作用。

3、饮酒

适量饮酒可暂时性升高高密度脂蛋白胆固醇水平,但过量饮酒会损伤肝功能。红酒中的多酚类物质可能对升高有益胆固醇有轻微作用,但不建议通过饮酒改善血脂。

4、药物影响

他汀类调脂药、雌激素制剂、苯妥英钠等药物可能导致继发性升高。服用避孕药或激素替代疗法的女性可能出现该指标波动,停药后多可恢复正常。

5、胆汁淤积

原发性胆汁性胆管炎等肝胆疾病会导致胆固醇代谢异常,表现为高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇同步升高。可能伴随皮肤瘙痒、黄疸等症状,需进行肝功能检查和超声诊断。

对于高密度脂蛋白胆固醇偏高人群,建议保持均衡饮食,适量增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物摄入。避免久坐不动,每周进行150分钟中等强度运动。戒烟限酒,控制体重在正常范围。若合并其他血脂异常或心血管危险因素,需在医生指导下进行综合管理,定期复查血脂四项指标。