仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性早泄可能由心理因素、前列腺炎、包皮过长、甲状腺功能亢进、神经传导异常等原因引起。早泄通常表现为性生活时间短于预期、控制射精能力差等症状。
焦虑、抑郁或过度紧张等心理状态可能干扰性功能调节。部分男性因初次性经验不佳或伴侣关系紧张形成心理暗示,导致大脑皮层对射精控制能力下降。规律作息、心理咨询或行为训练有助于改善。
慢性前列腺炎症可能刺激局部神经敏感度升高。炎症导致的前列腺充血会加快性刺激传导速度,通常伴随尿频、会阴胀痛。需进行前列腺液检查,药物可选择前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。
未行包皮环切的男性可能因龟头长期包裹导致敏感度异常增高。过长的包皮容易积聚分泌物引发慢性刺激,性接触时龟头暴露后易诱发快速射精。包皮环切术可有效降低局部敏感度。
甲状腺激素水平升高会加速新陈代谢和神经兴奋性。患者除早泄外常有心悸、多汗表现,需检测游离甲状腺素指标。甲亢控制后性功能多可改善,常用药物包括甲巯咪唑片。
脊髓射精中枢或周围神经病变可能造成调控功能障碍。糖尿病神经病变或多发性硬化等疾病会影响5-羟色胺等神经递质平衡,表现为射精潜伏期缩短。需针对原发病治疗。
建议早泄患者保持适度运动如凯格尔训练,避免过度手淫。饮食可增加锌元素摄入,适量食用牡蛎、坚果等食物。配偶应给予充分理解配合,避免施加心理压力。症状持续需到泌尿外科或男科就诊,排除器质性疾病后可采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物进行规范治疗。