尿动力学检查怎么做

尿动力学检查主要通过测量膀胱压力、尿流率、尿道阻力等指标评估排尿功能，具体方法包括尿流率测定、膀胱压力容积测定、尿道压力描记、肌电图检查及影像尿动力学检查。

1、尿流率测定

受检者需在专用设备上自然排尿，仪器记录最大尿流率、平均尿流率及排尿时间等参数。检查前1小时饮水500毫升保持膀胱适度充盈，排尿时需保持放松状态避免人为干扰数据。该检查无创且能初步判断是否存在下尿路梗阻或膀胱收缩乏力。

2、膀胱压力容积测定

经尿道插入双腔测压导管至膀胱，通过灌注泵以恒定速度注入生理盐水，同步记录膀胱充盈过程中压力变化。检查需监测首次排尿感、强烈排尿感及最大膀胱容量，可鉴别膀胱过度活动症、低顺应性膀胱等疾病。检查过程可能出现轻微尿道不适。

3、尿道压力描记

使用特殊导管缓慢拉出尿道，连续测量尿道各部位压力分布。重点观察最大尿道闭合压及功能性尿道长度，用于诊断压力性尿失禁或尿道梗阻。女性受检者需避开月经期，男性检查前需确认无急性前列腺炎。

4、肌电图检查

在会阴部贴附表面电极或使用针电极，监测排尿过程中盆底肌群电活动。可发现逼尿肌-括约肌协同失调等神经源性排尿障碍。检查时需配合医师指令进行收缩放松动作，电极放置可能产生短暂刺痛感。

5、影像尿动力学检查

在X光或超声监视下同步进行膀胱测压，能直观显示膀胱颈开放程度、尿道移动度及是否存在膀胱输尿管反流。需提前排空肠道并穿戴防护铅衣，妊娠期女性禁用X线检查。

检查前3天应停用影响排尿功能的药物如α受体阻滞剂，检查后建议多饮水预防尿路感染。存在急性尿路感染、严重血尿或心功能不全者需暂缓检查。完成全部检查通常需要40-60分钟，复杂病例可能需分次进行。检查结果需由泌尿外科医师结合临床症状综合评估，必要时需重复检查或补充其他泌尿系检查。