颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
老年泌尿系统感染患者平时需注意个人卫生、充足饮水、避免憋尿、合理饮食及定期复查。泌尿系统感染可能由细菌感染、免疫力下降、泌尿系统结构异常、慢性病控制不佳及药物副作用等因素引起。
保持会阴部清洁干燥是预防感染的关键。每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。女性排便后应从前往后擦拭,男性需注意包皮清洁。勤换内裤,选择棉质透气材质。对于失能老人,家属需协助清洁并观察排尿情况。
每日饮水量应达到1500-2000毫升,均匀分配在白天。适量饮水可稀释尿液并促进细菌排出,但需避免睡前过量饮水加重夜尿。可选用淡茶、菊花茶等温和饮品,合并心肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。
有尿意时应及时排尿,长时间憋尿易导致膀胱内细菌繁殖。行动不便者可配备便携式坐便器,夜间在床边放置便盆。存在前列腺增生的男性患者更需规律排尿,必要时遵医嘱服用改善排尿药物。
饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果如猕猴桃、西蓝花等,有助于增强尿道黏膜防御力。适量补充含益生菌的酸奶,减少高糖及辛辣食物摄入。糖尿病患者需严格控制血糖,避免尿糖升高滋生细菌。
感染治愈后应遵医嘱复查尿常规,慢性感染者需定期进行尿培养检测。长期留置导尿管者需每月更换并监测尿路情况。合并泌尿系统结石、前列腺增生等基础疾病时,应同步治疗原发病。
老年泌尿系统感染患者需保持适度运动如散步、太极拳等增强体质,但应避免久坐压迫会阴部。注意观察尿液颜色、气味变化,出现尿频尿急加重或发热症状应及时就医。家属需协助记录排尿日记,监测血压血糖等基础指标,避免擅自使用抗生素。冬季注意腰部保暖,睡眠时可采用侧卧减少尿液滞留。