无精症的一些得病原因

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

无精症可能由输精管梗阻、染色体异常、睾丸生精功能障碍、内分泌紊乱、隐睾等因素引起。无精症是指精液中无法检测到精子,需通过医学检查明确病因并针对性治疗。

1、输精管梗阻

输精管梗阻可能导致精子无法正常排出,常见于先天性输精管缺如或后天性炎症粘连。患者可能伴有附睾肿大或射精疼痛,需通过输精管造影确诊。治疗可选择显微镜下输精管吻合术或附睾穿刺取精。

2、染色体异常

克氏综合征等染色体异常会干扰睾丸发育,导致生精细胞缺失。这类患者通常表现为第二性征发育迟缓,可通过染色体核型分析诊断。目前尚无特效治疗方法,建议考虑供精人工授精。

3、睾丸生精功能障碍

腮腺炎性睾丸炎、放射线损伤等因素会破坏生精上皮细胞。患者睾丸体积往往偏小,激素检查显示促卵泡激素升高。可尝试激素替代治疗或睾丸显微取精术。

4、内分泌紊乱

垂体功能减退或高泌乳素血症等内分泌疾病会影响促性腺激素分泌。这类患者多伴有性欲减退和勃起功能障碍,需进行垂体MRI检查。治疗可使用绒毛膜促性腺激素联合促卵泡激素。

5、隐睾

未降睾丸长期处于高温环境会导致生精小管萎缩。成年隐睾患者睾丸癌变风险增高,建议尽早行睾丸固定术。若已发生生精功能丧失,需考虑辅助生殖技术。

无精症患者应避免长时间泡温泉或穿紧身裤,减少阴囊局部高温影响。保证充足睡眠和均衡饮食,适当补充锌、硒等微量元素。定期复查精液分析和性激素水平,根据病因选择药物治疗或手术干预。保持适度运动有助于改善睾丸血液循环,但需避免剧烈运动造成阴囊损伤。心理疏导也很重要,可与生殖医学专家充分沟通后制定个性化治疗方案。