周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
19个月宝宝不爱吃饭可能由生理性厌食期、饮食结构单一、微量元素缺乏、胃肠功能紊乱、口腔问题等原因引起。可通过调整进餐环境、丰富食物种类、补充营养元素、改善消化功能、检查口腔健康等方式干预。
19个月幼儿处于生长发育阶段性波动期,可能出现短暂食欲减退。这与自主意识增强、对食物选择性提高有关。建议家长保持规律进餐时间,避免强迫喂食,提供小份量多样化食物。可尝试将食物做成趣味造型,或让宝宝参与简单备餐过程以提升兴趣。
长期重复相同食材会导致幼儿食欲下降。需确保每日膳食包含谷薯类、蔬菜水果、肉蛋禽鱼、奶类等四大类食物,每周摄入食材种类应超过20种。注意荤素搭配与色彩搭配,适当引入手指食物锻炼自主进食能力。避免过多零食影响正餐摄入。
锌元素不足会直接影响味觉敏感度,铁缺乏可能导致异食癖。可通过检测血清锌、铁蛋白等指标确认。日常可增加牡蛎、猪肝、牛肉等富锌食物,搭配维生素C促进吸收。必要时在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补充剂。
积食、功能性消化不良等会导致餐后腹胀。观察是否伴随大便异常、夜间哭闹等症状。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,餐后保持直立位20分钟。医生可能建议使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,或胰酶肠溶胶囊辅助消化。
鹅口疮、疱疹性龈口炎等口腔黏膜病变会引发进食疼痛。检查有无口腔白膜、牙龈红肿等情况。保持口腔清洁可用生理盐水轻柔擦拭,避免过硬过烫食物刺激。确诊感染需遵医嘱使用制霉菌素混悬液或开喉剑喷雾剂等药物。
幼儿进食问题需排除器质性疾病后耐心引导。建立固定的进餐仪式感,限制两餐间零食,每餐控制在20-30分钟内。避免用餐时看电视等干扰因素,家长应以身作则展示对食物的兴趣。若体重增长停滞超过2个月或伴随发热、呕吐等症状,应及时就诊儿科或儿童营养门诊评估。