李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿上排突出可通过佩戴矫治器、正颌手术、牙齿矫正、拔牙矫正、功能矫治器等方式治疗。牙齿上排突出通常由遗传因素、不良口腔习惯、牙齿排列异常、颌骨发育异常、外伤等原因引起。
固定矫治器或隐形矫治器可逐步调整牙齿位置,适用于轻中度牙齿突出。矫治器通过持续施加压力使牙齿移动至正常位置,治疗周期较长但效果稳定。需定期复诊调整矫治力度,保持口腔清洁避免龋齿。
严重骨性上颌前突需配合正颌手术矫正颌骨位置。手术截骨后重新定位上颌骨,术后需结合牙齿矫正精细调整咬合。该方式适合成年后颌骨定型患者,需严格评估手术风险及术后护理。
传统金属托槽或陶瓷托槽可有效内收前突牙齿。通过弓丝弹力牵引改变牙齿倾斜度,需配合橡皮筋调整咬合关系。矫正期间可能出现暂时性咀嚼不适,需避免过硬食物防止托槽脱落。
针对牙列拥挤导致的突出常需拔除前磨牙创造间隙。拔牙后利用间隙内收前牙,改善突度及面部侧貌。该方式需精确计算间隙需求量,防止过度内收影响发音功能。
生长发育期儿童可使用肌功能矫治器调整颌骨发育。通过改变口周肌肉力量平衡,引导颌骨向正常方向生长。需每日佩戴足够时长,配合舌肌训练增强疗效。
日常需戒除咬指甲、口呼吸等不良习惯,避免加重牙齿突出。保持早晚巴氏刷牙法清洁牙面,使用牙线清理矫治器周围食物残渣。定期口腔检查可早期发现颌骨发育异常,青少年时期干预效果更佳。饮食应避免高糖食物防止矫治期间龋齿,多摄入钙质丰富食物促进牙槽骨改建。