王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
禽流感病毒可能会引起结膜炎,但这种情况相对少见。禽流感病毒主要侵袭呼吸系统,但少数情况下可能通过直接接触感染眼部黏膜导致结膜炎。禽流感病毒属于甲型流感病毒,通常由接触病禽或其分泌物传播,患者可能出现发热、咳嗽等症状,眼部症状如红肿、分泌物增多等需警惕病毒性结膜炎可能。
禽流感病毒感染引发的结膜炎通常伴随典型流感症状。病毒通过手眼接触或飞沫直接溅入眼部后,可刺激结膜血管扩张,导致眼睑水肿、畏光流泪及大量水样分泌物。实验室检查可发现结膜上皮细胞内有病毒包涵体,严重者可能并发角膜炎影响视力。这类患者需在负压病房隔离治疗,使用奥司他韦等抗病毒药物,眼部局部应用更昔洛韦滴眼液控制感染。
临床上更多见的结膜炎由腺病毒或细菌感染导致。普通病毒性结膜炎表现为突发眼红、异物感,晨起时分泌物黏着睫毛,但无全身发热症状。细菌性结膜炎分泌物常呈黄绿色脓性,需用左氧氟沙星滴眼液治疗。与禽流感相关的结膜炎关键鉴别点在于流行病学史,发病前1周内接触过病死禽类或活禽市场暴露史是重要线索。
预防禽流感病毒性结膜炎需加强个人防护。处理禽类时佩戴护目镜和N95口罩,接触后立即用肥皂水洗手避免揉眼。出现眼红伴高热症状应及时至感染科就诊,进行咽拭子病毒核酸检测。确诊患者需严格隔离,密切接触者应预防性服用抗病毒药物。日常注意用眼卫生,避免与禽流感患者共用毛巾等物品,禽类食品应彻底煮熟后食用。