胸痛有硬块怎么回事

李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

胸痛伴随硬块可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起,需结合影像学检查明确诊断。乳腺疾病通常表现为局部肿块、疼痛、皮肤改变等症状,可通过药物治疗、手术切除等方式干预。

1、乳腺增生

乳腺增生是雌激素水平异常导致的乳腺组织过度生长,常见于育龄期女性。典型症状为乳房胀痛和结节感,硬块质地较韧且边界不清,月经前症状加重。建议通过超声检查确诊,可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理,配合热敷缓解疼痛。

2、乳腺炎

乳腺炎多因乳汁淤积或细菌感染引发,哺乳期女性高发。表现为乳房红肿热痛伴硬结,可能伴随发热等全身症状。治疗需排空乳汁并遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,脓肿形成时需穿刺引流。

3、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,青年女性多见。肿块呈圆形或椭圆形,表面光滑且活动度好,通常无痛感。超声检查可见边界清晰的低回声团块,直径超过3厘米或生长迅速者可考虑手术切除。

4、乳腺囊肿

乳腺囊肿为乳腺导管扩张形成的液性包块,触诊有弹性感。可能与内分泌紊乱有关,部分患者在绝经后自行消退。较小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液,复发者可考虑手术摘除。

5、乳腺癌

乳腺癌的硬块常表现为无痛性单发结节,质地坚硬且边缘不规则,可能伴随乳头溢液或皮肤橘皮样改变。确诊需依靠钼靶、核磁共振等检查及病理活检,根据分期选择保乳手术、根治术配合放化疗等综合治疗。

日常应注意每月乳房自检,选择合适内衣避免压迫。饮食宜清淡,限制高脂肪食物摄入,适量补充维生素E和硒元素。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检,出现肿块增大、皮肤凹陷等变化时需立即就诊。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌功能。