哪些情况不适合种植牙

不适合种植牙的情况主要有牙槽骨严重萎缩、未控制的牙周病、严重全身性疾病、颌骨发育不全、口腔放射治疗史等。种植牙需要满足口腔局部条件和全身健康状况的双重评估，以下情况可能增加手术风险或导致种植失败。

1、牙槽骨严重萎缩

牙槽骨高度或宽度不足时无法为种植体提供稳定支撑。长期缺牙、骨质疏松或外伤可能导致骨量不足，需通过骨增量手术改善条件。若骨吸收超过临界值，即使植骨也难以达到种植要求。

2、未控制的牙周病

活动期牙周炎会导致种植体周围炎，破坏骨结合。患者需先完成牙周基础治疗并维持稳定期，口腔卫生管理能力差者种植失败概率较高。伴有严重牙龈退缩者还需评估软组织修复方案。

3、严重全身性疾病

未控制的糖尿病、心血管疾病或免疫缺陷疾病会影响骨愈合。长期使用双膦酸盐类药物可能诱发颌骨坏死，凝血功能障碍者术中出血风险增加。这些情况需多学科评估手术耐受性。

4、颌骨发育不全

青少年颌骨未完全发育者种植体会干扰正常骨改建，需等待生长停滞后再评估。先天性颌面畸形患者可能伴有骨结构异常，需结合正颌手术同期进行种植修复。

5、口腔放射治疗史

头颈部放疗后可能出现放射性骨坏死，种植体植入可能诱发骨暴露。放疗后需等待至少12个月评估骨活性，且需采用高压氧等辅助治疗降低风险。

计划种植牙前需完善口腔检查、影像学评估和全身状况筛查。吸烟者需提前戒烟，糖尿病患者应控制糖化血红蛋白在安全范围。术后需维持严格口腔卫生，定期复查种植体稳定性。对于暂时不适合种植者，可考虑过渡性修复方案如活动义齿或固定桥，待条件改善后再行评估。营养均衡摄入钙和维生素D有助于维持骨代谢健康。