拔牙一个星期了舌头还是麻的怎么回事

拔牙一周后舌头麻木可能与局部神经损伤、术后水肿压迫、感染、血肿压迫、药物副作用等因素有关。建议及时复查口腔外科，通过临床检查结合影像学评估神经功能状态。

1、局部神经损伤

下颌智齿拔除术中可能牵拉或损伤舌神经，该神经负责舌前三分之二的触觉。轻微神经挫伤通常表现为暂时性麻木感，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，配合红外线理疗促进恢复。若三个月未缓解需考虑神经吻合术。

2、术后水肿压迫

拔牙创周围软组织肿胀可能压迫邻近神经分支，导致感觉异常。这种情况多伴随面部肿胀，可通过冷敷转热敷、抬高头位睡眠缓解。若肿胀持续加重并伴发热，需排除感染可能。

3、感染因素

干槽症或局部感染可能引发炎性介质刺激神经，常伴随剧烈疼痛和腐臭味。确诊后需彻底清创，配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑片等抗生素，必要时联合地塞米松片控制炎症。

4、血肿压迫

术中血管损伤形成的血肿可能对神经造成机械性压迫，表现为渐进性麻木。小血肿可自行吸收，较大血肿需穿刺引流。凝血功能异常患者更易发生，术前应完善凝血检查。

5、药物副作用

部分术后使用的麻醉药或镇痛药可能引起短暂神经感觉异常，如利多卡因注射液过敏反应。通常停药后48小时内症状消失，严重者可遵医嘱使用氯雷他定片抗过敏治疗。

术后应保持口腔清洁，使用生理盐水含漱避免食物残渣滞留。饮食选择温凉流质，避免辛辣刺激食物加重水肿。两周内禁止吸烟饮酒，减少毛细血管收缩影响愈合。若伴随咀嚼困难或味觉丧失，需警惕三叉神经损伤，建议尽早就医进行肌电图检查。神经恢复期间可适当补充维生素B族和Omega-3脂肪酸，避免用力舔舐创面。