颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
急性泌尿系统感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹不适及尿液浑浊。泌尿系统感染主要由细菌感染引起,可能累及尿道、膀胱或肾脏,需根据感染部位及严重程度采取针对性治疗。
尿频指排尿次数明显增多,每次尿量减少。细菌刺激膀胱黏膜导致神经敏感性增高是主要原因,可能伴随尿道灼热感。轻度感染可通过增加饮水量冲洗尿道缓解,反复发作需排查是否存在泌尿系统结构异常。
尿急表现为突发强烈排尿感且难以延迟,常见于膀胱炎患者。大肠杆菌等病原体产生的毒素会刺激膀胱逼尿肌过度收缩。建议避免憋尿,可遵医嘱使用盐酸黄酮哌酯等缓解膀胱痉挛的药物。
排尿时尿道烧灼样疼痛多提示尿道炎,女性因尿道较短更易发生。淋球菌或衣原体感染时疼痛更显著。需进行尿常规和病原体检测,明确感染源后选用敏感抗生素如头孢克肟、左氧氟沙星等治疗。
膀胱区隐痛或坠胀感常见于急性膀胱炎,炎症刺激导致膀胱壁充血水肿。严重者可放射至会阴部,伴随低热。热敷下腹部有助于缓解症状,但出现持续疼痛需警惕肾盂肾炎可能。
感染时尿液可呈现浑浊、血色或异味,因含有脓细胞、红细胞或细菌代谢产物。建议留取清洁中段尿送检,避免月经期检测。反复血尿需排除结石或肿瘤,可配合泌尿系统超声检查。
急性泌尿系统感染期间每日饮水量应保持2000毫升以上,避免咖啡因及酒精刺激。选择棉质透气内裤并注意会阴清洁,性交后及时排尿有助于预防复发。若出现腰痛、高热等全身症状提示感染上行至肾脏,须立即就医。治疗期间应完成足疗程抗生素使用,避免自行停药导致慢性化。