宝宝口水多怎么回事,怎么办

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

宝宝口水多可能与出牙期刺激、吞咽功能不完善、口腔炎症、神经系统发育异常、胃食管反流等因素有关,可通过保持清洁、使用围兜、训练吞咽、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、出牙期刺激

乳牙萌出时会刺激唾液腺分泌增多,属于生理现象。表现为牙龈红肿、频繁啃咬物品,唾液质地清亮无臭味。家长可用硅胶指套按摩牙龈,提供冷藏牙胶缓解不适,无须特殊治疗。注意避免过度擦拭口周皮肤,防止摩擦性皮炎。

2、吞咽功能不完善

婴幼儿口腔肌肉协调性较差,存在暂时性吞咽障碍。常见于4-18个月龄,表现为玩耍时唾液外溢,但进食时无明显呛咳。可通过逗引抬头动作、用吸管杯饮水等方式锻炼口腔肌肉,多数随年龄增长自然缓解。

3、口腔炎症

疱疹性口炎、鹅口疮等感染会导致唾液反射性增多。伴随口腔黏膜充血、白色伪膜或溃疡,可能出现拒食、发热。需就医确诊后使用开喉剑喷雾剂、制霉菌素混悬液等药物,同时用生理盐水轻柔清洁口腔。

4、神经系统发育异常

脑瘫、唐氏综合征等疾病可能影响唾液控制能力。通常伴有运动发育迟缓、肌张力异常等表现。需儿童康复科进行吞咽功能评估,采用口肌训练、低频电刺激等专业干预,严重者需注射肉毒毒素减少唾液分泌。

5、胃食管反流

胃酸刺激会引发反射性流涎,常见于平躺或进食后。多伴随吐奶、弓背哭闹等症状。建议少量多餐喂养,保持竖抱体位,医生可能开具枸橼酸莫沙必利颗粒、铝碳酸镁混悬液等药物保护消化道黏膜。

日常护理需选用纯棉透气围兜及时蘸干口水,避免用力擦拭。每次清洁后涂抹含氧化锌的护臀膏隔离潮湿。观察是否伴随皮疹、发热、进食异常等症状,持续两周以上或分泌量剧增需就诊儿科或儿童口腔科。哺乳期母亲应减少辛辣食物摄入,人工喂养宝宝可尝试更换低敏配方奶粉。定期用玩具引导吞咽练习,促进口腔肌肉协调发育。