陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
喝多吐黄水可通过补充电解质、调整饮食、服用护胃药物、静脉补液、禁食观察等方式缓解。吐黄水通常由酒精刺激、胆汁反流、急性胃炎、胃溃疡、胰腺炎等原因引起。
吐黄水可能导致体内水分和电解质大量流失。可饮用淡盐水或口服补液盐溶液,帮助恢复钠、钾等电解质平衡。避免直接饮用高糖饮料或纯净水,可能加重电解质紊乱。若伴有明显乏力或心悸,需警惕低钾血症。
呕吐缓解后应先尝试少量温开水,无不适再过渡到米汤、藕粉等流质食物。随后逐步添加馒头、苏打饼干等低脂易消化食物。忌食辛辣、油腻及酸性食物,避免刺激受损的胃黏膜。少食多餐有助于减轻胃肠负担。
铝碳酸镁片可中和胃酸并吸附胆汁,缓解胃部灼烧感。硫糖铝混悬凝胶能在胃黏膜形成保护层,促进修复。若呕吐物带血丝或咖啡渣样物质,可能存在胃黏膜出血,需遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片。
持续剧烈呕吐导致无法进食或出现脱水症状时,需及时就医静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。严重电解质紊乱可能需要补充氯化钾注射液。伴随皮肤弹性差、尿量减少等重度脱水表现时,应紧急处理以防休克。
急性呕吐期应暂时禁食4-6小时,避免刺激引发反复呕吐。保持侧卧位防止误吸,记录呕吐频率和性状。若呕吐物转为暗绿色或带血,或出现剧烈腹痛、高热,提示可能存在胆道梗阻、胰腺炎等急症,须立即就诊。
频繁呕吐后需保持口腔清洁,用淡盐水漱口预防黏膜损伤。恢复期避免饮酒及暴饮暴食,规律进食富含维生素B族的食物如燕麦、鸡蛋等帮助修复胃肠功能。若症状反复发作或伴随体重下降,建议完善胃镜检查排除器质性疾病。日常注意饮食卫生,避免空腹饮酒,控制单次饮酒量不超过50毫升白酒。