胸口痛背痛怎么回事

胸口痛背痛可能由肌肉劳损、胃食管反流、心绞痛、胸椎病变、主动脉夹层等原因引起，可通过休息调整、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度用力可能导致胸背部肌肉劳损。这类疼痛通常为钝痛，活动时加重，休息后减轻。热敷和适度拉伸有助于缓解症状，避免提重物和突然扭转身体可预防复发。若疼痛持续超过一周或伴随肿胀，需排除其他病因。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后灼痛并向背部放射。常见诱因包括饱餐后平卧、高脂饮食或饮酒。抬高床头、睡前禁食可减轻症状，奥美拉唑、铝碳酸镁等药物能抑制胃酸。反复发作需胃镜检查排除巴雷特食管等病变。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足时，胸骨后压榨性疼痛可向左肩背部放射。典型发作与劳累相关，硝酸甘油可缓解。阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物可改善预后。突发持续剧痛伴冷汗需警惕心肌梗死，应立即就医。

4、胸椎病变

胸椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根，导致沿肋间神经分布的放射性疼痛。影像学检查可明确诊断，轻症可通过牵引、甲钴胺营养神经治疗，严重脊髓压迫需椎管减压手术。长期伏案工作者应加强核心肌群锻炼。

5、主动脉夹层

突发撕裂样胸背痛伴血压异常需考虑此危重症，疼痛常向腰背部游走。CT血管造影可确诊，需紧急控制血压并手术修复血管裂口。马方综合征或高血压患者为高危人群，突发剧痛时禁止自行服用止痛药。

出现胸背痛时应记录疼痛特点、诱因及持续时间，避免剧烈运动或盲目按摩。心脑血管高危人群需定期监测血压血脂，保持低盐低脂饮食。急性发作时保持静卧，若疼痛持续超过20分钟或伴随呼吸困难、意识改变，须立即呼叫急救。康复期可进行游泳、太极拳等低强度运动增强胸背肌群稳定性。