申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
视网膜脱落手术一般需要1-3小时完成,实际时间受到手术方式、视网膜脱离范围、是否合并玻璃体积血、患者配合度、术中并发症等多种因素的影响。
单纯性视网膜脱离采用巩膜外垫压术通常1小时左右完成,若需联合玻璃体切割手术则需2-3小时。微创玻璃体手术较传统手术节省时间,但复杂病例需联合硅油填充时耗时延长。
局部视网膜裂孔引起的局限脱离手术时间较短,超过2个象限的广泛脱离需更长时间复位。合并黄斑区脱离者需精细操作,可能增加30-60分钟手术时长。
外伤或糖尿病导致的玻璃体积血会增加手术难度,清除血块和增殖膜需额外时间。严重增殖性玻璃体视网膜病变需分次切除增殖组织,单次手术可能延长至4小时。
全身麻醉下手术时间相对固定,局部麻醉需患者保持固定体位。术中咳嗽或眼球转动会干扰操作,可能导致手术中断或步骤重复,延长总耗时约20-40分钟。
意外出血、新发视网膜裂孔等需立即处理,复杂情况可能临时更改手术方案。硅油注入时发生眼压骤升或角膜水肿等需暂停手术干预,这些突发状况可使手术延长1小时以上。
术后需保持特殊体位促进视网膜贴附,避免剧烈运动或高空作业。定期复查眼底情况,按医嘱使用抗生素眼药水预防感染。注意用眼卫生,控制血糖血压等基础疾病,补充富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等有助于视网膜修复。若出现眼痛、视力骤降等异常应及时返院检查。