何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
孕吐后喉咙灼烧感通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,可能涉及胃食管反流病、妊娠期激素变化、呕吐机械损伤、饮食刺激、贲门松弛等因素。
妊娠期增大的子宫压迫胃部,加之孕激素水平升高导致贲门括约肌松弛,胃酸易反流至食管。胃酸中的盐酸会腐蚀食管黏膜,引发烧灼感。这类情况常伴随胸骨后疼痛、反酸等症状。可尝试少量多餐,避免饭后立即平卧。若症状持续需就医评估,医生可能建议使用铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。
孕酮水平升高会降低消化道平滑肌张力,延缓胃排空,增加胃内压力。同时松弛的贲门括约肌难以有效阻止胃内容物反流。这种生理性改变在孕12周后可能逐渐缓解。建议进食后保持直立位,睡眠时抬高床头,避免穿紧身衣物压迫腹部。
剧烈呕吐时胃酸混合食物反复通过咽喉部,物理摩擦与化学刺激共同作用可损伤黏膜。呕吐物中的消化酶可能溶解黏膜表层细胞,产生类似烫伤的灼痛感。呕吐后立即用温水漱口,可含服康复新液促进黏膜修复,避免进食过热或辛辣食物。
空腹状态呕吐时胃酸浓度更高,对黏膜刺激更强。摄入咖啡、柑橘类水果等促胃酸分泌食物会加重反流症状。高脂饮食延缓胃排空,增加反流概率。建议选择苏打饼干、馒头等碱性食物中和胃酸,两餐间饮用少量温蜂蜜水保护黏膜。
部分孕妇存在先天性贲门松弛或食管裂孔疝,妊娠会加重反流症状。表现为平卧时灼烧感明显,可能伴随吞咽不适。这类情况需通过胃镜检查确诊,医生可能开具雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,严重者需产后进行抗反流手术。
孕吐后喉咙灼烧感多数属于妊娠期生理现象,建议保持饮食清淡,避免暴饮暴食。餐后2小时内不要弯腰或平躺,睡觉时可用枕头垫高上半身。若出现呕血、持续吞咽困难或体重下降等症状,需及时消化内科就诊排除消化道溃疡等病变。日常可记录饮食与症状关联性,帮助医生判断诱因。