张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颞颌关节疼可通过热敷、药物治疗、咬合调整、物理治疗、手术治疗等方式缓解。颞颌关节疼通常由关节紊乱、外伤、关节炎、牙齿咬合异常、精神压力过大等原因引起。
热敷有助于缓解颞颌关节周围的肌肉紧张和疼痛。使用温热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次持续15-20分钟,每日重复进行。热敷可以促进局部血液循环,减轻炎症反应,适合轻度关节疼痛或肌肉疲劳引起的症状。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可以帮助减轻颞颌关节炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可用于缓解咀嚼肌痉挛。严重疼痛时医生可能会建议局部注射糖皮质激素。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
牙齿咬合异常可通过咬合垫、正畸治疗或修复治疗进行矫正。夜间佩戴咬合垫能减少磨牙对关节的损伤,正畸治疗可改善错颌畸形,修复治疗能调整牙齿咬合面。这些方法需要口腔专科医生评估后实施,治疗周期通常较长。
超声波治疗、低频电刺激等物理疗法能促进颞颌关节组织修复。手法治疗包括关节松动术和肌肉按摩,可改善关节活动度。患者还可进行张口训练等康复锻炼,增强关节稳定性。物理治疗需由专业康复师指导,避免不当操作加重损伤。
对于严重关节结构损伤或保守治疗无效者,可能需关节腔冲洗术、关节镜手术或开放性关节成形术。手术可清除关节内病变组织、修复关节盘或重建关节结构。术后需要较长时间康复训练,并配合药物治疗和物理治疗。
颞颌关节疼患者日常应避免咀嚼硬物、张口过大等加重关节负担的行为。保持良好姿势,减少单侧咀嚼习惯。适当进行颈部放松运动,缓解肌肉紧张。控制精神压力,必要时寻求心理疏导。饮食以软食为主,避免需要大力咀嚼的食物。若疼痛持续或加重,应及时就诊口腔颌面外科或康复医学科。