痔疮大便后肛门疼痛怎么回事

痔疮大便后肛门疼痛可能由肛周静脉曲张、粪便干燥、局部感染、肛裂、肛门括约肌痉挛等原因引起，可通过温水坐浴、药物涂抹、调整饮食、手术治疗、保持清洁等方式缓解。

1、肛周静脉曲张

痔疮患者肛周静脉丛充血扩张，排便时腹压增加导致静脉回流受阻，曲张静脉受粪便摩擦易破裂出血。表现为便后肛门灼痛伴鲜红色滴血，严重时可见痔核脱出。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药促进静脉收缩，配合地奥司明片改善微循环。

2、粪便干燥

膳食纤维摄入不足或饮水过少会使粪便干硬，通过肛门时摩擦痔疮表面黏膜引发撕裂样疼痛。日常需增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量建议超过1500毫升。必要时短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。

3、局部感染

痔核表面破损后易被粪便细菌感染，出现肛门红肿热痛伴黄色分泌物。需用1：5000高锰酸钾溶液坐浴消毒，配合红霉素软膏抗感染。若形成肛周脓肿需行切开引流术。

4、肛裂

长期便秘导致肛管皮肤纵行裂开，便后出现刀割样疼痛并持续数小时。新鲜肛裂可用硝酸甘油软膏扩张血管促进愈合，陈旧性肛裂需行肛裂切除术。保持肛门湿润可减轻排便疼痛。

5、肛门括约肌痉挛

疼痛刺激引发肛门括约肌反射性收缩，形成恶性循环。建议排便后立即用40℃温水清洗肛门，采用膝胸卧位放松肌肉。严重痉挛者可局部注射利多卡因缓解。

痔疮患者日常应避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。养成定时排便习惯，如厕时间控制在5分钟内。饮食需忌辛辣刺激食物，适量食用火龙果、酸奶等润肠食品。术后患者需每日换药至创面愈合，观察有无出血感染迹象。疼痛持续加重或伴发热需及时就医排除肛瘘等并发症。