中度高血压怎么治疗注意什么

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

中度高血压可通过生活方式干预、药物治疗、定期监测等方式控制。治疗需注意血压波动、药物副作用、饮食调整、运动管理、情绪调节等因素。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等,有助于平衡体内电解质。戒烟限酒,避免尼古丁和酒精对血管的刺激。保持规律作息,每日睡眠时间不少于7小时。超重者需通过合理饮食和运动减轻体重。

2、药物治疗

常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。药物选择需根据患者年龄、并发症等情况个体化制定。不可自行调整剂量或突然停药,避免血压反弹。服药期间需监测心率、电解质等指标。

3、定期监测

每日早晚固定时间测量血压并记录,注意测量前静坐5分钟。定期复查血常规、肾功能、心电图等项目。就诊时携带血压记录本,方便医生评估疗效。出现头晕、心悸等不适时及时复诊。每年至少进行一次全面体检。

4、饮食调整

采用低脂、低胆固醇的饮食模式,多食全谷物、新鲜蔬菜水果。限制动物内脏、肥肉等高嘌呤食物。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品。适量饮用绿茶、菊花茶等有益血管的饮品。避免暴饮暴食,控制总热量摄入。

5、运动管理

选择中等强度有氧运动如快走、游泳、太极拳等,每周累计150分钟。运动时心率控制在最大心率的60%-70%。避免剧烈运动和憋气动作。冬季注意保暖,清晨血压高峰时段避免户外活动。运动前后做好热身和放松。

中度高血压患者需建立长期管理意识,将血压控制在140/90毫米汞柱以下。合并糖尿病或肾病者目标值更低。家属应协助监督用药和生活方式改善。定期进行眼底检查、颈动脉超声等靶器官评估。保持乐观心态,避免情绪剧烈波动。出现视物模糊、胸痛等急症症状时立即就医。