仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
左睾丸连着左小腹隐痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、泌尿系统结石、腹股沟疝、慢性前列腺炎等原因引起。该症状需结合伴随表现及医学检查综合判断,建议尽早就诊泌尿外科或男科明确诊断。
精索静脉回流受阻可能导致左侧阴囊及腹股沟区坠胀疼痛,久站或劳累后加重。体检可见阴囊表面迂曲静脉团,超声检查可确诊。轻度患者可通过阴囊托带缓解,中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。相关药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
细菌逆行感染常引发附睾肿胀触痛,疼痛可放射至同侧下腹。急性期伴发热时需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。慢性炎症可能形成硬结,需配合热敷理疗。该病与尿路感染、留置导尿管等因素相关,治疗期间应避免辛辣食物。
输尿管下段结石可产生放射性绞痛,从腰部延伸至睾丸区域。CT尿路造影能明确结石位置,小于6毫米的结石可尝试排石治疗,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠。大量饮水及跳跃运动有助于结石排出。
疝内容物压迫精索时会出现牵涉痛,站立时腹股沟包块明显,平卧可回纳。超声检查可鉴别,确诊后需择期行疝修补术。发生嵌顿时需急诊手术,避免肠管坏死。术后三个月内应避免重体力劳动。
盆腔神经反射可能导致睾丸及下腹隐痛,常伴尿频尿不尽。前列腺液检查可见白细胞增多,可选用塞来昔布缓解疼痛,配合盐酸坦索罗辛改善排尿。温水坐浴及避免久坐有助于症状缓解。
日常应注意观察疼痛性质变化,避免剧烈运动及长时间骑车。穿着宽松棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡,限制酒精及咖啡因摄入。若出现发热、血尿或疼痛加剧,须立即就医排查睾丸扭转等急症。定期体检包括泌尿系统超声和前列腺特异性抗原检查,有助于早期发现潜在病变。