年轻人腰肌劳损怎么办

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

年轻人腰肌劳损可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、姿势调整、中医推拿等方式缓解。腰肌劳损通常由久坐不动、腰部过度负荷、急性扭伤、腰椎退行性变、寒湿侵袭等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋每日敷于腰部15-20分钟,促进局部血液循环。红外线理疗仪照射可穿透皮下组织缓解肌肉痉挛,但皮肤感觉异常者慎用。寒湿天气可配合艾灸盒温灸肾俞、命门等穴位,注意防止烫伤。

2、药物治疗

急性期疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛严重时采用盐酸乙哌立松片等肌松剂,合并神经根水肿可短期服用地奥司明片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏,皮肤破损处禁用。

3、康复训练

疼痛缓解后逐步进行臀桥运动,仰卧位屈膝抬臀保持10秒,每日3组。猫式伸展可增强核心肌群协调性,跪姿交替拱背与塌腰各维持5秒。游泳时蛙泳姿势能减轻腰椎压力,每周2-3次为宜,避免自由泳扭转动作。

4、姿势调整

办公时保持髋膝屈曲90度,腰部垫记忆棉靠枕维持生理前凸。搬运重物应蹲下直腰发力,单次负重不超过体重的15%。睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕头保持骨盆中立位。

5、中医推拿

采用滚法沿竖脊肌走向放松,掌揉法作用于腰眼穴3分钟。拔罐选择双侧大肠俞穴留罐5分钟,淤紫明显者间隔3天再操作。体质虚寒者可配合附子精油进行穴位推拿,皮肤过敏者禁用。

日常应避免连续久坐超过1小时,每30分钟起身做腰部旋转拉伸。饮食多摄入富含维生素D的深海鱼和乳制品,促进肌肉修复。冬季注意腰部保暖,空调房内可佩戴远红外护腰。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍,需立即排查腰椎间盘突出等严重病变。建议选择有靠背的硬质座椅,驾车时调整腰托至第四腰椎位置,长期伏案工作者可定期进行悬吊训练改善肌肉耐力。