肾结石手术双J管取的时候痛不痛

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾结石手术放置的双J管在取出时通常不会产生明显疼痛,但可能伴随轻微不适感。双J管取出过程的感受主要与个体疼痛耐受度、术后恢复情况、导管留置时间、是否存在并发症等因素相关。

多数患者在门诊膀胱镜下取出双J管时仅感觉短暂尿道酸胀或灼热感。局部麻醉凝胶可降低尿道敏感度,操作时间一般不超过5分钟。导管表面特殊涂层减少与尿路黏膜摩擦,术后适当饮水有助于缓解排尿不适。部分患者可能出现轻度血尿,1-2日内可自行消失。

少数情况下可能出现明显疼痛,多见于导管移位刺激输尿管、继发尿路感染或膀胱痉挛患者。长期留置导致导管表面结晶沉积时,取出过程可能引发输尿管黏膜损伤。存在泌尿系统解剖异常或既往有盆腔手术史者,导管取出难度可能增加。

术后保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动及重体力劳动。观察排尿颜色与疼痛变化,出现持续血尿、发热或腰痛需及时复诊。饮食注意限制草酸含量高的食物,适当补充柑橘类水果帮助尿液碱化。按医嘱定期复查泌尿系统超声,预防结石复发。