心脏供血不足是什么原因引起的

心脏供血不足可能由冠状动脉粥样硬化、心肌桥压迫、血管痉挛、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。心脏供血不足通常表现为胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心脏供血不足最常见的原因。脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管腔狭窄或闭塞，影响心肌血液供应。长期高血压、高血脂、糖尿病等因素可加速动脉硬化进程。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解的典型心绞痛症状。治疗需控制危险因素，必要时进行支架植入或搭桥手术。

2、心肌桥压迫

心肌桥是指冠状动脉某段走行于心肌纤维下方，心脏收缩时受挤压导致血流减少。这种情况多为先天性解剖变异，常见于左前降支。剧烈运动时可能出现胸痛，多数患者症状轻微。严重者可考虑β受体阻滞剂减轻心肌收缩力，或通过手术解除压迫。

3、血管痉挛

冠状动脉痉挛是血管平滑肌异常收缩导致的暂时性狭窄，多发生于静息状态，与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关。典型表现为夜间或清晨突发胸痛，心电图显示ST段抬高。钙离子拮抗剂可有效预防痉挛发作，患者需避免诱因并戒烟。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，为满足机体氧需求，心脏代偿性增加输出量，可能加重心肌缺氧。缺铁性贫血、溶血性贫血等均可导致此情况。患者除心悸气短外，还可出现面色苍白、头晕等表现。治疗需纠正贫血原因，补充铁剂、维生素B12等造血原料。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过多会加速新陈代谢，增加心肌耗氧量，导致相对性供血不足。患者常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。抗甲状腺药物可控制激素水平，β受体阻滞剂能缓解心动过速。甲亢控制后心脏症状通常改善。

心脏供血不足患者应保持低盐低脂饮食，适度有氧运动，避免剧烈活动。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖、血脂。出现持续胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物等，不可擅自调整剂量。合并糖尿病、高血压等慢性病者需积极治疗原发病。