冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
胎儿心脏彩超通常需要挂产科或胎儿医学专科。胎儿心脏彩超主要用于筛查先天性心脏病,可能涉及母体妊娠期并发症、胎儿发育异常、遗传因素、环境暴露、药物影响等多种原因。
产科是妊娠期常规检查的首选科室,可提供基础胎儿心脏筛查。产科医生会根据孕周安排系统超声检查,若发现心脏结构异常,可能转诊至胎儿医学专科进一步评估。妊娠期糖尿病、高血压等母体疾病可能增加胎儿心脏畸形风险,需密切监测。
胎儿医学专科针对高风险妊娠及胎儿异常提供精准诊断。专科医生采用高分辨率超声设备,结合胎儿超声心动图技术,可详细评估心脏房室结构、血流动力学等。对于有先天性心脏病家族史或NT增厚等高风险因素者,建议直接选择该科室。
部分医院由超声诊断科独立完成胎儿心脏专项检查。该科室配备专业超声医师,擅长通过四腔心切面、大动脉切面等标准切面排查心脏畸形。需注意单纯超声科室可能缺乏临床处置能力,确诊后仍需转诊至产科或胎儿医学专科。
对于已确诊严重先天性心脏病的胎儿,小儿心脏外科可参与产前会诊。医生将评估出生后手术干预时机及方案,如室间隔缺损修补术、大动脉转位矫正术等。这类会诊通常由产科或胎儿医学专科发起多学科协作。
若胎儿心脏异常合并其他系统畸形或染色体异常标志物,需转介至遗传咨询科。通过羊水穿刺、无创DNA检测等技术排查21三体综合征、22q11微缺失等遗传病,为家庭提供再发风险评估及生育指导。
建议孕妇在孕20-24周完成胎儿心脏系统筛查,检查前无须空腹但需适度充盈膀胱。日常注意补充叶酸等营养素,避免接触放射线及致畸药物。发现异常时保持情绪稳定,遵医嘱进行后续诊断性检查或宫内干预。产后新生儿需完善心脏超声复查,部分轻微畸形可能随生长发育自然改善。