宝宝老是咳嗽怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝老是咳嗽可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、胃食管反流、哮喘等因素有关。咳嗽是儿童常见的防御性反射,需结合伴随症状判断具体病因,建议家长及时带孩子就医排查。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染鼻腔咽喉部位时,炎症刺激会导致反复咳嗽。常见于感冒后,可能伴随流涕、低热。保持室内湿度,适当饮用温水有助于缓解。若持续超过一周或出现黄绿色痰液,需警惕细菌性感染。

2、过敏性咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原后,气道高反应性引发刺激性干咳,夜间或晨起加重。建议家长记录咳嗽发作时间与环境,避免使用地毯毛绒玩具。必要时需进行过敏原检测,医生可能推荐氯雷他定糖浆等抗组胺药物。

3、支气管炎

下呼吸道感染时支气管黏膜水肿,咳嗽多伴有痰鸣音或喘息。肺炎支原体感染常见于学龄前儿童,表现为阵发性剧咳。医生可能开具阿奇霉素干混悬剂等大环内酯类药物,配合雾化治疗缓解气道痉挛。

4、胃食管反流

婴幼儿贲门括约肌发育不全,胃酸反流刺激咽喉引发进食后咳嗽,平卧时加重。建议少量多餐喂养,餐后保持直立位。严重反流需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑颗粒,并排查先天性消化道畸形。

5、哮喘

气道慢性炎症导致反复喘息性咳嗽,运动或冷空气刺激后明显。典型表现为呼气相延长、胸闷。确诊需肺功能检查,长期控制需布地奈德气雾剂等吸入激素,急性发作时使用沙丁胺醇溶液雾化。

日常需保持居室通风清洁,避免二手烟刺激。咳嗽期间饮食宜清淡,可食用炖梨、白萝卜汤等润肺食物。观察记录咳嗽频率、痰液性状及诱因,就医时详细告知避免自行使用镇咳药物,尤其是2岁以下婴幼儿。若出现呼吸急促、口唇发绀或精神萎靡,需立即急诊处理。