李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小孩流鼻血可通过压迫止血、冷敷、调整体位、填塞止血、药物止血等方式处理。流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、血液疾病、鼻腔肿瘤等因素有关。
让小孩保持坐姿,头部稍微前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟。压迫过程中避免松手查看,以免影响止血效果。该方法适用于大多数鼻腔前部出血的情况。
用冰袋或冷毛巾敷在小孩鼻梁或前额部位,通过低温使血管收缩减少出血。冷敷时需用干净毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤导致冻伤。该方法可作为压迫止血的辅助措施。
让小孩保持安静,避免哭闹或剧烈运动,采取半卧位或坐位,头部略向前倾。禁止仰头,防止血液倒流呛入气管。该措施有助于减少出血量并防止并发症。
用消毒棉球或纱布蘸取少量生理盐水,轻轻塞入出血的鼻孔。填塞物不宜过深,24小时内必须取出。该方法适用于出血量较大或压迫止血无效的情况,操作需谨慎避免损伤鼻黏膜。
可在医生指导下使用云南白药粉、凝血酶冻干粉等外用止血药物。严重出血需就医使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸注射液等止血药物。禁止自行使用口服或注射类止血药。
小孩流鼻血止血后,家长应保持室内空气湿润,避免鼻腔干燥。饮食宜清淡,多补充维生素C和维生素K含量丰富的食物如猕猴桃、菠菜等。避免剧烈运动和抠挖鼻孔,定期修剪指甲。如反复出血或出血量大,应及时就医检查排除血液系统疾病或鼻腔肿瘤等病因。平时可通过生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,减少出血概率。