李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
悬雍垂切除手术可能导致短期咽喉疼痛、吞咽困难及发音改变,长期可能影响软腭功能。悬雍垂切除术的危害主要有术后出血、感染风险、鼻腔反流、睡眠呼吸障碍加重、味觉异常等。
悬雍垂富含血管,切除后创面可能出现渗血或活动性出血。轻微出血可通过压迫止血,严重出血需电凝或缝合处理。术后24小时内需避免剧烈咳嗽和进食硬质食物。
口腔为有菌环境,手术切口可能继发细菌感染。表现为发热、创面脓性分泌物和颈部淋巴结肿大。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素预防感染。
悬雍垂参与软腭闭合功能,切除后可能引发饮水时液体鼻腔反流。多数患者3-6个月可通过代偿机制缓解,严重者需进行咽后壁成形术修复。
悬雍垂对维持上气道张力具有作用,部分患者术后可能出现打鼾加重或阻塞性睡眠呼吸暂停。需重新评估睡眠监测数据,必要时使用持续正压通气治疗。
悬雍垂根部存在味蕾结构,手术损伤可能导致短暂性味觉减退或金属味觉。通常术后3个月内逐渐恢复,期间可补充锌剂促进味觉神经修复。
术后应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口每日4-6次。饮食从流质逐步过渡到软食,避免辛辣刺激食物。恢复期出现持续发热、呼吸困难或大量出血需立即就医。术后1个月需复查评估吞咽功能及创面愈合情况,睡眠呼吸障碍患者建议6个月后复查多导睡眠图。