高度近视献血有影响吗

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

高度近视患者献血通常不会直接影响视力健康,但需评估眼底状况。高度近视可能伴随视网膜变薄、裂孔等眼底病变,献血时的血压波动存在极小概率诱发视网膜出血或脱离。献血前需通过眼科检查确认眼底无活动性病变,血压稳定且无其他献血禁忌症。

高度近视人群的眼球轴长超过正常范围,视网膜因拉伸变薄可能伴随周边变性区。献血过程中血压短暂下降后回升的生理变化,对健康人群无影响,但高度近视者若存在未被发现的视网膜裂孔或血管异常,可能因血流动力学改变增加眼底出血风险。献血机构通常要求600度以上近视者提供近期眼底检查报告,排除格子样变性、视网膜劈裂等潜在病变。

少数高度近视患者合并后巩膜葡萄肿时,眼球壁结构异常更为显著。这类人群献血后出现飞蚊症增多、闪光感等视网膜刺激症状的概率略高,可能与玻璃体牵引加重有关。若献血后出现视野缺损、视物变形等症状,需立即停止献血并接受眼底荧光造影检查。临床曾有个别案例报道超高度近视者在献血后发生黄斑区出血,但整体发生率极低。

建议高度近视者在献血前完成散瞳眼底检查、光学相干断层扫描等评估,确认无视网膜脱离风险后再参与献血。献血后24小时内避免剧烈运动或重体力劳动,减少屏气动作。日常应控制近视进展,每半年复查眼底,及时处理视网膜变性灶。符合献血条件的高度近视者可正常捐献全血,但成分献血需谨慎评估。