王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
脊柱骨折的正确搬运方法需要保持脊柱轴线稳定,避免弯曲或扭转,通常采用三人平托法或滚动法。搬运过程中需固定头颈部与躯干成直线,使用硬质担架转运。
三名施救者分别位于患者头肩部、腰臀部及下肢位置,同步托起患者至硬质担架上。头颈部需用颈托或衣物固定,保持脊柱中立位。此方法适用于意识清醒且无其他复合伤的患者,搬运时需避免拖拽肢体或快速移动。
将患者双上肢交叉于胸前,施救者统一指挥将患者整体轴向滚动至硬质担架。滚动过程需保持头颈、胸腰、骨盆同步移动,如同转动圆木。适用于意识模糊或合并多发伤的患者,可减少脊柱二次损伤风险。
必须选用脊柱板、铲式担架等无弹性支撑工具。转运前用宽带固定患者额部、肩部、髋部及膝关节,空隙处用软垫填充。禁止使用软担架或徒手背负,避免脊柱因重力作用发生位移。
现场可用卷起的毛巾或专用颈托固定颈椎,保持头部中立位。无专业设备时需专人双手固定患者头部两侧,维持与躯干轴线一致。任何情况下都禁止随意搬动头部或尝试复位操作。
转运途中需持续观察患者呼吸、脉搏及肢体感觉,避免颠簸或急刹车。怀疑脊髓损伤时应联系具备脊柱外科的医院,途中每30分钟检查固定装置是否松动。记录受伤时体位和搬运时间供医生参考。
脊柱骨折搬运不当可能导致瘫痪等严重后果,非专业人员应在确保环境安全后等待急救人员。日常需加强骨质疏松防治和防跌倒措施,老年人尤其需避免提重物或剧烈转身。康复期应在医生指导下进行核心肌群训练,使用助行器时保持脊柱直立姿势。