聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长斑可能由遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症、药物因素等原因引起。黄褐斑、雀斑、老年斑等是常见的皮肤色素沉着表现,可通过防晒、药物干预、激光治疗等方式改善。
部分人群因家族遗传易出现雀斑或色素痣,表现为儿童期或青春期面部对称性褐色斑点。这类斑点与基因相关的黑色素细胞活跃度增高有关,通常无须特殊治疗,日常需加强防晒避免加重。
长期日光暴露会激活酪氨酸酶活性,导致黑色素合成增加形成晒斑。紫外线还能诱发脂褐素沉积加速老年斑生成。建议选择SPF30以上广谱防晒霜,并配合物理遮挡措施。
妊娠、口服避孕药或甲状腺疾病可能导致雌激素水平波动,刺激黑素细胞产生黄褐斑。这类斑片多分布于颧骨区,呈蝶翼状。需排查激素相关疾病,必要时使用氨甲环酸等药物干预。
痤疮、湿疹等皮肤问题消退后可能遗留炎症后色素沉着。黑色素在修复过程中过度沉积形成棕灰色斑块。需控制原发皮肤病,配合维生素E乳膏或氢醌乳膏促进色素代谢。
长期使用氯丙嗪、四环素等光敏性药物可能诱发药物性色素斑。部分化疗药物也会导致皮肤色素异常。出现此类情况应及时与医生沟通调整用药方案,避免日光直射。
预防面部色斑需建立综合防护体系。每日使用温和洁面产品后,涂抹含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品抑制黑色素转运。每周敷用2-3次美白面膜,但避免过度去角质导致屏障受损。户外活动时穿戴宽檐帽及防紫外线口罩,阴天仍需坚持防晒。饮食上多摄入富含维生素E的坚果和深色蔬菜,减少光敏性食物如芹菜、柠檬的日间食用。若色斑短期内快速增多或伴有破溃,须及时至皮肤科排除恶性黑素瘤等疾病。