牙龈肿了怎么回事,怎么办

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙龈肿可能是由牙菌斑堆积、食物嵌塞、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起,可通过口腔清洁、抗菌治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式缓解。

1、牙菌斑堆积

长期口腔清洁不彻底会导致牙菌斑堆积,刺激牙龈组织引发红肿。表现为刷牙出血、牙龈颜色暗红。建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日至少清洁两次,并定期使用牙线清除邻面菌斑。可选用含氯己定的漱口水辅助抑菌。

2、食物嵌塞

牙缝残留食物残渣会压迫牙龈造成局部肿胀,常见于牙齿排列不齐或修复体边缘不密合者。需用冲牙器或牙线及时清理嵌塞物,必要时调整修复体形态。反复发作需检查是否存在邻面龋坏。

3、牙周炎

慢性牙周炎会导致牙龈红肿、牙周袋形成,严重时伴随牙齿松动。与牙结石刺激和免疫反应相关。需进行龈上洁治和龈下刮治,局部可应用盐酸米诺环素软膏。急性期可短期使用甲硝唑片控制感染。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈瓣易积存食物残渣,引发冠周组织红肿化脓。可能出现张口受限和颌下淋巴结肿大。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,口服阿莫西林克拉维酸钾。反复发作建议拔除阻生齿。

5、根尖周炎

龋坏或外伤导致的牙髓坏死可能引发根尖周围组织感染,表现为患牙叩痛、牙龈脓肿。需进行根管治疗清除感染源,脓肿形成时需切开引流。严重骨质破坏者可考虑根尖切除术。

牙龈肿胀期间应避免进食过硬过烫食物,保持清淡饮食并增加维生素C摄入。使用生理盐水含漱有助于减轻炎症,但需注意含漱时间不宜过长。若肿胀持续超过三天或伴随发热、淋巴结肿大等症状,应及时就诊口腔科进行专业处理。日常建议每半年进行一次洁牙和口腔检查,预防牙龈问题复发。