腱鞘炎正确的治疗方法是什么

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期应停止引发疼痛的活动，使用支具固定患处。手指腱鞘炎可用铝制夹板保持手指伸直位，腕部腱鞘炎需用腕关节支具限制活动。制动时间一般为2-3周，期间可配合冰敷缓解肿胀。需注意制动时间过长可能导致关节僵硬，应在医生指导下逐步恢复活动。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，加速炎症吸收。冲击波治疗适用于慢性腱鞘炎，可缓解组织粘连。热敷适用于慢性期，每日2-3次，每次15-20分钟。治疗期间应观察皮肤反应，避免烫伤。物理治疗需连续进行10-15次才能显现效果。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，该药属于非甾体抗炎药。塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小，适合长期服用患者。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。严重疼痛可短期使用洛索洛芬钠片，但需注意胃肠道不良反应。所有口服药物均需餐后服用。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛可采用糖皮质激素局部注射，常用复方倍他米松注射液。注射需严格无菌操作，避开肌腱主体部位。同一部位每年注射不超过3次，过度使用可能导致肌腱脆性增加。注射后24小时内应避免沾水，观察有无过敏反应。

5、手术治疗

经保守治疗无效者可考虑腱鞘切开术，通过小切口松解狭窄的腱鞘。关节镜下手术创伤较小，恢复较快。术后需进行渐进式功能锻炼，预防肌腱粘连。手术并发症包括感染、神经损伤等，需选择经验丰富的专科医生操作。

腱鞘炎患者日常应避免重复性手部动作，工作时佩戴护具保护。可进行手指伸展练习，保持肌腱滑动顺畅。饮食注意补充蛋白质和维生素C，促进肌腱修复。控制体重减轻关节负担，糖尿病患者需严格监测血糖。若症状持续加重或出现手指卡压感，应及时复查调整治疗方案。