宝宝腿上有一块像癣的东西怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝腿上出现类似癣的皮损可能由湿疹、白色糠疹、接触性皮炎、体癣、银屑病等原因引起。建议家长及时带患儿就医明确诊断,避免自行用药。

1、湿疹

婴幼儿湿疹多与皮肤屏障功能不完善有关,表现为红斑、丘疹伴瘙痒。家长需保持患处清洁干燥,避免过度洗浴,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物。日常选择纯棉衣物,哺乳期母亲应减少食用海鲜等易致敏食物。

2、白色糠疹

常见于儿童面颈部或四肢的色素减退斑,表面有细碎鳞屑。可能与日晒、维生素缺乏有关,通常无须特殊治疗。家长可给孩子适量补充复合维生素,外出时做好物理防晒,避免使用碱性洗剂刺激皮肤。

3、接触性皮炎

因接触过敏原或刺激物导致的局部红斑、脱屑,需排查新换的衣物、洗涤剂或玩具等致敏源。急性期可用生理盐水冷敷,遵医嘱使用地奈德乳膏、莫匹罗星软膏、氯雷他定糖浆等药物。日常建议选用无香精的婴幼儿专用洗护产品。

4、体癣

真菌感染引起的环状红斑伴边缘脱屑,具有传染性。确诊需通过真菌镜检,治疗可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂,严重时口服伊曲康唑颗粒。家长应注意消毒患儿衣物,避免与宠物密切接触,保持患处透气干燥。

5、银屑病

儿童银屑病多表现为界限清楚的红色斑块覆盖银白色鳞屑,可能与遗传、感染等因素相关。需在皮肤科医生指导下进行规范治疗,可选用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等药物,配合窄谱紫外线光疗。日常应避免皮肤外伤,保证充足睡眠。

家长发现宝宝皮肤异常时,建议记录皮损变化情况,避免搔抓或自行涂抹偏方。保持室内适宜温湿度,选择宽松透气的纯棉衣物,洗澡水温控制在38℃以下。母乳喂养的婴幼儿,母亲需注意饮食均衡,避免摄入已知过敏食物。若皮损持续扩大、渗液或伴随发热等症状,应立即就医进行真菌检查、过敏原检测等明确诊断。