心衰扩血管有什么药物

心力衰竭扩血管治疗常用药物主要有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普钠、重组人脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦等。这些药物通过不同机制减轻心脏负荷，改善心功能，需在医生指导下根据病情选择使用。

1、硝酸甘油

硝酸甘油是速效硝酸酯类药物，通过扩张静脉血管减少回心血量，降低心脏前负荷。适用于急性左心衰竭发作时舌下含服，可快速缓解呼吸困难症状。长期使用需注意耐药性，常见不良反应包括头痛、面部潮红。禁用于严重低血压或右心室梗死患者。

2、单硝酸异山梨酯

单硝酸异山梨酯为中长效硝酸酯类药物，通过扩张静脉和动脉血管减轻心脏前后负荷。适用于慢性心力衰竭的长期治疗，需采用偏心给药法避免耐药。可能引起反射性心动过速，青光眼患者慎用。与磷酸二酯酶抑制剂联用可能引发严重低血压。

3、硝普钠

硝普钠为强效动静脉均衡扩张剂，通过释放一氧化氮直接松弛血管平滑肌。主要用于急性失代偿性心力衰竭的静脉滴注治疗，需严格监测血压调整剂量。代谢产物氰化物可能引起中毒，连续使用不宜超过72小时。肾功能不全者需减量使用。

4、重组人脑利钠肽

重组人脑利钠肽通过扩张动脉减轻后负荷，同时促进钠排泄改善水钠潴留。适用于急性失代偿性心力衰竭的短期静脉治疗，可改善血流动力学而不激活神经内分泌系统。常见不良反应为低血压，禁用于心源性休克患者。使用期间需监测血压和肾功能。

5、沙库巴曲缬沙坦

沙库巴曲缬沙坦是血管紧张素受体脑啡肽酶双重抑制剂，通过增强利钠肽系统同时抑制肾素血管紧张素系统发挥扩血管作用。适用于慢性心力衰竭的长期治疗，可降低心血管死亡风险。需注意血管性水肿风险，从低剂量开始逐渐递增。血钾过高者慎用。

心力衰竭患者使用扩血管药物期间应定期监测血压、心率及肾功能，避免突然改变体位防止体位性低血压。日常需限制钠盐摄入，保持适度液体平衡，记录每日体重变化。避免过度劳累和情绪激动，保证充足睡眠。出现头晕、乏力等低血压症状或呼吸困难加重时应及时就医调整用药方案。遵医嘱规范用药的同时，需配合心脏康复训练等综合管理措施。