张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿上有蛀牙可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、拔牙、窝沟封闭等方式治疗。蛀牙通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。
补牙是治疗早期蛀牙的常用方法,适用于龋坏仅限于牙釉质或牙本质浅层的情况。医生会先清除腐坏的牙体组织,再用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充缺损部位。补牙能有效恢复牙齿形态和功能,防止龋齿进一步发展。治疗过程无痛且耗时短,通常一次就诊即可完成。
当蛀牙已侵犯牙髓导致牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。医生会彻底清除感染的牙髓组织,消毒根管后用牙胶尖充填根管,最后用牙冠修复牙齿。根管治疗能保留患牙避免拔牙,但治疗过程需多次复诊。治疗后牙齿会失去活力变得脆弱,需避免咀嚼过硬食物。
对于大面积缺损但牙根完好的蛀牙可采用嵌体修复。嵌体分为金属嵌体和全瓷嵌体,需取模定制后粘接在牙齿上。相比普通补牙,嵌体具有更高强度和耐磨性,能更好恢复咬合功能。治疗需磨除少量健康牙体组织,适合后牙较大范围缺损的修复。
当蛀牙导致牙体严重破坏无法保留时需考虑拔牙。常见于智齿严重龋坏或残根残冠情况。拔牙后可能需进行种植牙、固定桥或活动义齿修复。拔牙会造成邻牙移位、咬合紊乱等问题,应优先考虑保守治疗。术后需注意口腔卫生,避免干槽症等并发症。
窝沟封闭主要用于预防儿童恒磨牙发生蛀牙,也可用于浅龋的早期干预。医生会在牙齿窝沟处涂布流动树脂材料,形成保护屏障隔绝细菌。操作过程无创无痛,特别适合儿童深窝沟牙齿。封闭剂可维持数年,需定期检查修补脱落部分。
预防蛀牙需建立良好口腔卫生习惯,每天早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝。减少高糖食物摄入频率,进食后及时漱口。儿童可定期涂氟增强牙齿抗龋能力。成年人每年应进行口腔检查,发现早期龋齿及时治疗。孕妇、糖尿病患者等高风险人群需加强口腔护理。出现牙齿敏感、疼痛等症状时应尽早就医。