乌头碱中毒怎么办

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

乌头碱中毒需立即就医并采取催吐、洗胃、药物治疗等措施。乌头碱中毒通常由误食含乌头碱的植物或药物引起,可能表现为恶心呕吐、心律失常、呼吸困难等症状。

1、立即就医

乌头碱中毒属于急症,需第一时间拨打急救电话或前往医院急诊科。中毒后4-6小时是抢救黄金期,延迟治疗可能导致严重心律失常甚至死亡。就医时需告知医生接触的毒物种类、剂量及出现症状的时间。

2、紧急催吐

在等待救护车时可尝试催吐,但意识不清或抽搐者禁止催吐。用压舌板刺激咽后壁诱发呕吐,吐出胃内容物后立即用清水漱口。注意记录呕吐物的性状和量,就医时向医生说明。

3、洗胃导泻

到达医院后医生会进行洗胃处理,常用生理盐水或活性炭混悬液反复冲洗胃部。洗胃后通过胃管注入硫酸镁等导泻剂,减少肠道对毒素的吸收。严重中毒者可能需血液净化治疗。

4、药物解毒

医生会根据病情使用阿托品对抗迷走神经兴奋,利多卡因控制室性心律失常。严重病例需使用抗乌头碱血清。同时进行心电监护,维持水电解质平衡,必要时进行气管插管辅助呼吸。

5、后续观察

中毒症状缓解后仍需住院观察,监测心电图变化。出院后避免接触含乌头碱的中草药如附子、川乌等。定期复查心功能,出现心悸胸闷等症状需及时复诊。

预防乌头碱中毒需注意不要自行采食野生植物,使用中药时严格遵医嘱。存放含乌头碱药物需远离儿童,煎煮附子等药材需先煎久煎。日常加强中毒急救知识学习,家中可备活性炭等应急物品。恢复期饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充维生素促进代谢。保持规律作息,三个月内避免剧烈运动,定期复查肝肾功能。