结扎手术有风险吗

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

结扎手术存在一定风险,但整体安全性较高。手术风险主要有感染、出血、局部疼痛、输精管复通、附睾淤积等。

1、感染

术后可能发生切口或生殖系统感染,表现为红肿热痛等症状。需严格无菌操作,术后遵医嘱使用抗生素预防。感染概率与个人体质及术后护理有关,多数通过抗感染治疗可控制。

2、出血

手术可能损伤血管导致阴囊血肿,严重时需穿刺引流。凝血功能异常者风险增加,术前应完善凝血检查。轻微渗血可通过压迫止血,大量出血需手术探查。

3、局部疼痛

约两成患者出现阴囊坠胀或牵扯痛,多与精索神经刺激有关。急性疼痛可通过镇痛药缓解,慢性疼痛需神经阻滞治疗。症状通常数月内自行消退。

4、输精管复通

结扎端自行再通概率极低,但存在精子残留导致短期避孕失败可能。建议术后复查精液常规,确认无精子后再停止其他避孕措施。复通需显微外科手术修复。

5、附睾淤积

精子排出受阻可能引发附睾胀痛,严重者形成精子肉芽肿。适度性生活有助于缓解症状,顽固病例需附睾切除术。该并发症发生率不足百分之五。

术后应保持伤口清洁干燥,两周内避免剧烈运动。出现持续发热、剧烈疼痛或异常肿胀需及时就医。建议选择正规医疗机构手术,术前充分评估心血管疾病、糖尿病等基础病风险。术后定期随访可有效降低并发症概率,长期随访数据显示绝大多数患者预后良好。