陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
热疹和湿疹是婴幼儿常见的两种皮肤问题,热疹主要由汗腺堵塞引起,湿疹则与皮肤屏障功能障碍及免疫异常相关。
热疹多因高温闷热环境下汗液滞留导致,常见于夏季或包裹过紧时。湿疹的发病机制复杂,可能与遗传性皮肤屏障缺陷、接触过敏原或免疫功能紊乱有关,部分患儿存在特应性皮炎家族史。
热疹表现为针尖大小的红色丘疹或透明水疱,密集分布于颈部、腋窝等皱褶部位,触摸有砂纸感。湿疹呈片状红斑伴脱屑,严重时渗出黄色液体,好发于面颊、肘窝等部位,具有反复发作特点。
热疹集中在汗液易积聚处如胸背、腹股沟。湿疹多出现在皮肤伸展侧如膝盖后窝、手腕内侧,婴儿期常见于头面部。
热疹在降温通风后数小时可消退,湿疹往往持续数周以上,寒冷干燥季节易加重。热疹消退后不留痕迹,湿疹反复发作可能导致皮肤增厚。
热疹需保持皮肤干爽,选择纯棉透气衣物,避免使用痱子粉堵塞毛孔。湿疹护理应注重保湿,每日涂抹无香型润肤霜,洗澡水温不超过38℃,必要时遵医嘱使用氢化可的松乳膏等外用药物。
家长需定期修剪婴幼儿指甲防止抓伤,哺乳期母亲应避免进食已知过敏食物。出现皮肤破溃感染、持续哭闹或发热时,应及时就医进行专业诊断和治疗。日常注意记录皮疹变化情况,帮助医生准确判断病情。