陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
经常长湿疹可能与遗传因素、皮肤屏障功能受损、环境刺激、免疫异常、微生物感染等原因有关。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹等症状,容易反复发作。
湿疹具有遗传倾向,若父母或近亲属有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病史,子女发生湿疹的概率较高。这类患者通常皮肤屏障功能较弱,对外界刺激更为敏感。建议家长注意观察孩子的皮肤状况,避免接触已知过敏原,保持皮肤清洁与保湿,必要时在医生指导下使用抗过敏药物如氯雷他定片、西替利嗪滴剂等。
皮肤屏障功能不完善可能导致水分流失加快,外界刺激物更容易侵入皮肤,引发湿疹。过度清洁、频繁使用碱性洗护产品、长期暴露于干燥环境等均可破坏皮肤屏障。日常使用温和的保湿霜如凡士林修护晶冻、丝塔芙舒润保湿霜有助于修复皮肤屏障,减少湿疹复发。
接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,或长期处于潮湿、闷热环境中,可能诱发或加重湿疹。部分患者对羊毛、化纤衣物或某些洗涤剂敏感。建议选择纯棉透气衣物,避免过热出汗,室内保持通风,使用低敏洗涤剂清洗贴身衣物。
湿疹患者常存在免疫调节失衡,体内Th2型免疫反应过度活跃,导致炎症因子释放增多。这种异常可能与肠道菌群失调、慢性压力等因素相关。医生可能根据病情开具免疫调节药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等外用药控制炎症反应。
金黄色葡萄球菌等微生物定植可加重皮肤炎症反应,尤其当皮肤抓破后更易继发感染。表现为渗出、结痂或脓疱。此时需在医生指导下联合抗菌药物如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏治疗,同时配合低浓度糖皮质激素如氢化可的松乳膏缓解炎症。
湿疹患者需注意避免过度搔抓,洗澡水温不宜过高,时间控制在10分钟内,沐浴后立即涂抹保湿剂。饮食上减少辛辣刺激食物,过敏体质者需排查并回避致敏食物。选择宽松透气的纯棉衣物,避免接触已知过敏原。若症状持续不缓解或加重,应及时到皮肤科就诊,在医生指导下规范治疗,切勿自行长期使用强效激素类药物。保持规律作息与良好心态也有助于减少复发。