陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
经常嘴巴起疱可能与单纯疱疹病毒感染、口腔溃疡、维生素缺乏、过敏反应、免疫系统异常等因素有关。单纯疱疹病毒感染可能导致唇疱疹,口腔溃疡通常与局部创伤或压力有关,维生素缺乏可能影响口腔黏膜健康,过敏反应可能由食物或药物引起,免疫系统异常可能增加口腔炎症风险。
单纯疱疹病毒1型感染是嘴巴起疱的常见原因,表现为唇周出现成簇小水疱,伴随灼热感。病毒可通过接触传播,初次感染后可能潜伏于神经节,在免疫力下降时复发。治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物,同时避免抓挠防止继发感染。
复发性口腔溃疡可能由机械损伤、精神压力或内分泌变化诱发,溃疡面呈圆形凹陷伴周围红肿。日常需避免辛辣刺激食物,局部可使用复方氯己定含漱液、西地碘含片或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。顽固性溃疡需排查系统性疾病的可能。
长期缺乏维生素B2、B12或叶酸可能导致口角炎或口腔黏膜炎症。表现为口角皲裂、舌面光滑发红等症状。可通过增加动物肝脏、绿叶蔬菜等食物补充,必要时遵医嘱服用复合维生素B片、维生素B12片或叶酸片等制剂改善症状。
接触某些食物、牙膏成分或药物可能引发口腔黏膜过敏反应,出现黏膜水肿、水疱。常见致敏物包括坚果、酸性水果、肉桂醛等。需记录饮食日记排查过敏原,急性发作时可使用氯雷他定片、地塞米松贴膜等抗过敏治疗。
自身免疫性疾病如白塞病、天疱疮等可能以口腔疱疹为首发症状,伴随其他黏膜或皮肤损害。需通过血清抗体检测、病理活检明确诊断,治疗需在风湿免疫科指导下使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫调节药物控制病情。
日常需保持口腔卫生,使用软毛牙刷减少黏膜损伤,避免过烫或刺激性饮食。规律作息有助于增强免疫力,反复发作或伴随发热、淋巴结肿大时应及时就诊。维生素缺乏者需调整膳食结构,过敏体质人群应远离已知过敏原,长期不愈的溃疡或疱疹需完善免疫相关检查排除系统性疾病。