邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
生锈的铁划破皮后一般需要打破伤风疫苗。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的严重疾病,生锈金属可能携带该细菌,但伤口深度和污染程度才是关键判断因素。
浅表划伤且伤口清洁时,若既往完成过破伤风疫苗全程接种且最后一针在5年内,通常无须额外接种。此时细菌难以在氧气充足的浅伤口繁殖,感染风险较低。但需用流动清水和肥皂彻底冲洗伤口15分钟,并用碘伏消毒防止其他感染。
当伤口较深、污染严重或接种史不明确时,必须及时接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。生锈铁器可能将破伤风梭菌带入缺氧的深部组织,细菌产生的毒素会攻击神经系统。未全程接种者或最后一针超过10年者,需在24小时内完成疫苗补种。伴有泥土污染的穿刺伤、撕裂伤等更需紧急处理。
受伤后应避免用泥土或唾液涂抹伤口,保持创面干燥清洁。观察3周内是否出现牙关紧闭、肌肉痉挛等破伤风典型症状,一旦发现立即就医。日常建议每10年加强接种一剂破伤风疫苗以维持免疫力,从事高危职业者需缩短至5年。