邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
握拳时手指疼痛可能与关节劳损、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断,遵医嘱进行针对性治疗。
长期重复手部动作或过度用力可能导致指关节劳损,表现为握拳时酸痛。减少手工操作、局部热敷有助于缓解症状,必要时可佩戴护具限制关节活动。
手指屈肌腱鞘因摩擦发生炎症时,握拳会诱发疼痛伴弹响感。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于拇指,可能与频繁使用手机有关。早期可通过制动和红外线理疗改善。
晨僵超过1小时且对称性多关节疼痛需警惕此病。手指近端指间关节易受累,可能伴随关节梭形肿胀。确诊需结合类风湿因子检测,常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
中老年人群出现远端指间关节骨性膨大时,可能与关节软骨退化相关。疼痛在活动后加重,X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊辅助治疗。
突发单侧第一跖趾关节或掌指关节剧痛伴红肿,需考虑尿酸结晶沉积。急性期可用秋水仙碱片控制炎症,日常需限制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等。
日常应注意避免手指受凉或过度负重,工作间隙做手指伸展运动。若疼痛持续不缓解或出现关节变形,应及时到风湿免疫科或骨科就诊,通过血液检查、影像学检查明确病因。确诊前不建议自行服用止痛药物,以免掩盖病情。