张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
剖腹产后恶露颜色通常呈现暗红色、淡红色至白色三个阶段的变化。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物,颜色变化反映子宫修复进程。
产后1-3天恶露呈暗红色或鲜红色,含有较多血液成分,称为血性恶露。此时出血量较多,可能伴有小血块,属于正常现象。4-10天恶露逐渐转为淡红色或棕红色,称为浆液性恶露,血液减少而浆液增多。10天后恶露变为白色或淡黄色,称为白色恶露,主要含白细胞和蜕膜细胞。若恶露颜色异常如鲜红色持续超过2周、出现灰绿色或脓性分泌物,可能提示宫腔感染、胎盘残留等问题。恶露量突然增多或伴有恶臭也需警惕。
剖腹产术后需每日观察恶露颜色、气味及量的变化。保持会阴清洁干燥,每2-3小时更换卫生巾。避免盆浴及性生活,防止逆行感染。适当活动促进子宫收缩,但避免提重物或剧烈运动。如出现发热、腹痛、恶露异常等情况应及时就医。产后42天需复查超声评估子宫复旧情况。