张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
妊高症的症状主要有血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊等。妊高症是妊娠期高血压疾病的统称,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等,可能对母婴健康造成严重影响。
妊高症患者血压通常超过140/90毫米汞柱,严重时可达160/110毫米汞柱以上。血压升高可能与胎盘功能异常、血管内皮损伤等因素有关,常伴随头晕、心悸等症状。治疗需在医生指导下使用降压药物如拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等,同时密切监测血压变化。
蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常增高,24小时尿蛋白定量超过300毫克。蛋白尿通常提示肾脏功能受损,可能与肾小球滤过屏障破坏有关。患者可能出现尿液泡沫增多、下肢水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入,必要时使用甲基多巴片等药物控制病情。
水肿多出现在面部、手部和下肢,按压后出现凹陷且恢复缓慢。水肿可能与钠水潴留、低蛋白血症等因素有关。患者常感觉肢体沉重、活动受限。治疗需抬高下肢、穿戴弹力袜,严重时需在医生指导下使用呋塞米片等利尿剂。
头痛多为持续性胀痛或搏动性疼痛,部位多在额部或枕部。头痛可能与脑血管痉挛、颅内压增高有关,常伴随恶心呕吐等症状。治疗需保持环境安静,避免强光刺激,必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚片缓解症状。
视力模糊表现为视物不清、视野缺损或眼前闪光感。视力改变可能与视网膜血管痉挛、视网膜水肿等因素有关。患者可能出现畏光、眼痛等症状。治疗需立即卧床休息,避免用眼过度,及时进行眼科检查评估病情。
妊高症患者需保证充足休息,采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食应低盐、高蛋白,每日钠盐摄入不超过6克。适当进行散步等轻度运动,避免剧烈活动。每周至少测量血压2-3次,定期进行尿常规和血液检查。出现症状加重或新发症状时需立即就医,避免延误治疗时机。保持良好的心理状态,避免情绪波动过大。